La gestión clínica, como diseño organizativo en nuestra actividad asistencial, promueve la implicación de los profesionales en su compromiso de mejora de la salud de la Ciudadanía, logrando un alto nivel de corresponsabilidad y facilitando  la  transparencia y máxima difusión de datos e información, herramientas necesarias para la gestión de los recursos.

Hacer partícipes a cada uno de los profesionales adscritos a una Unidad de Gestión Clínica en el seguimiento de la misma, es imprescindible para  que  contribuyan con mayor implicación a la consecución de los objetivos comunes e individuales, generando cohesión y alianzas entre los equipos de trabajo y afianzando el sentido de la pertenencia a su Unidad, redundando en la calidad de su trabajo cotidiano y generando sinergias muy beneficiosas para todos.

Con todo ello, la atención sanitaria de calidad se transforma en una atención integral que va mas allá del diagnóstico y tratamiento de los problemas de salud, aportando como valor añadido la prevención, la continuidad de cuidados, la rehabilitación, la I+D+i y el compromiso en la gestión de los recursos.

En el entorno del  Hospital Universitario Virgen Macarena se materializa en las 36 Unidades de Gestión Clínica existentes, de las cuales 6 son intercentros, constituidas partiendo de unidades de una misma área de conocimiento del HUVM y del HUVR. El Hospital Universitario Virgen Macarena cuenta con una unidad de ámbito provincial y dos interniveles.. Se encuentran certificadas por la Agencia de Calidad Sanitaria de Andalucía 19 unidades y 8 en proceso,  así como 568 de sus profesionales. 

Dentro de esta dinámica asistencial se han priorizado aquellos problemas de salud de mayor impacto en las personas, señalando como ejemplo los procesos oncológicos, hacia los que hemos tenido especial sensibilidad, o la patología cardiovascular o digestiva.ugc

 

UGC

Está aquí: Inicio Asistencia Sanitaria Gestión Clínica Neumología
 

Neumología

neumo

Director de la Unidad: Agustín Salvador Valido Morales                                                 

Referente de Cuidados: Joaquín Corrales Gutiérrez

@neumo_macarena

 

 

 

Población de Referencia                                     

Especialidad TIS
Neumología 409.999

      

Unidades Funcionales

Neumología General

Trastornos Respiratorios del Sueño

Unidad de Endoscopias Respiratorias

Unidad de Pruebas Funcionales Respiratorias

Unidad de Tabaquismo

Unidad de Asma Bronquial

Unidad de EPOC

    

Dotación de Personal

Facultativos/as Especialistas de Área 14
Residentes (EIR) 3
Enfermeros/as 14
Auxiliar Enfermería 6
Personal Administrativo 6

    

Profesionales acreditados por ACSA

Finalizados 1
En curso 7

 

Dotación de Recursos

Camas de Hospitalización 20
Consultas especializadas (EPOC, Asma, Infecciones, Cáncer, etc.) 5

Accesibilidad

Tiempo de espera para Consultas de Atención Primaria 2014 2015 2016 2017
Demora Media (días)  12  13 15 24
Pacientes citados < 40 días  97,5%  92,9% 92,3% 81,3%

 Actividad de Consultas

  2014 2015 2016 2017
Primeras Consultas 9.856 9.317 8.234 8.245
Consultas Sucesivas 23.152 20.953 18.808 19.602
Total Consultas 33.008 30.270 27.042 27.847
Relación sucesivas / primeras 2,35 2,25 2,28 2,64

  Actividad de Hospitalización

  2014 2015 2016 2017
Ingresos Programados 460 492 111 124
Ingresos Urgentes 745 824 781 875
Ingresos por Traslados 299 296 72  95
Ingresos Totales 1.504 1.612 964  1.094
Estancias Totales 8.740 8.836 7.030 7.189
Éxitus 42 52 43 47
Índice de Ocupación 95,78% 93,11%  213,42% 196,96%
Estancia Media 5,72 5,42 7,12 6,37

 

 Actividad más significativa

 

  2014 2015 2016 2017
Co-oximetría 826 -  1.219 2.786 
Espirometrías 3.051 -  2.984 4.446 
Espirometrías basal y posbroncodilatadora 5.217 -  5.064 4.540 
Exploración funcional respiratoria       1.108
Difusión  1.143 -  569 - 
Gasometría arterial 646 -  803 920 
Inducción de esputos 6 -  10 16 
Pletismografía 1 -  600 1.108 
Presiones musculares respiratorias 108 -  79 100 
Prueba de esfuerzo incremental 209 -  156 164 
Prueba de Mantoux 682 -  690 620 
Prueba de marcha de 6 minutos 672 -  781 691 
Prueba de provocación bronquial inespecífica 80 -  117 85 
Pruebas cutáneas a neumoalérgenos 415 -  340 252 
Unidad de Sueño        
Pulsioximetría durante el sueño hospitalaria 204 -  145 154 
Titulación de presiones en vías aéreas domiciliario (auto CPAP) 515 -  158 169 
Poligrafías domiciliarias (diagnóstico de SAOS) 1.333 -  1.396 1.240 
Polisomnografias en Hospital nocturnas (Diagnosticas) 536 -  530 542 
Unidad de endoscopias respiratorias   -     
Broncoscopias (fibrob., EBUS, lavados, biopsias etc). 1.360 -  1.960 1.741 
Atención tabaquismo pacientes ingresados 1.368 -  1.856 1.925 

 

Indicadores de Gestión CMBD           

  2016 2017
Total Altas 865 995
Porcentaje de Exitus 4,86% 4,72%
Porcentaje de reingresos urgentes =< 30 días 9,25% 12,16%
Estancia media ajustada por funcionamiento 8,78 8,81
Índice de Estancia Media ajustada 1,02 0,95
Peso Medio bruto 0,84 0,86

GRDs más frecuentes                                       

APR GRD  NEUMOLOGIA Casos Estancia Media Peso Medio
140 - ENFERMEDAD PULMONAR OBSTRUCTIVA CRÓNICA 315 8,60 0,7738
139 - OTRA NEUMONÍA 123 8,99 0,7406
136 - NEOPLASIAS RESPIRATORIAS 93 5,49 0,9167
141 - BRONQUIOLITIS Y ASMA 75 7,12 0,5967
144 - OTROS DIAGNÓSTICOS MENORES, SIGNOS Y SÍNTOMAS DE APARATO RESPIRATORIO 73 6,37 0,5728
133 - FALLO RESPIRATORIO 72 8,74 0,8394
142 - ENFERMEDAD PULMONAR INTERSTICIAL Y ALVEOLAR 37 9,24 0,9034
113 - INFECCIONES DE VÍAS RESPIRATORIAS SUPERIORES 26 6,92 0,5466
143 - OTRAS ENFERMEDADES RESPIRATORIAS EXCEPTO SIGNOS, SÍNTOMAS Y DIAG. MENORES 23 6,65 0,8111
137 - INFECCIONES E INFLAMACIONES PULMONARES 21 13,90 1,2668
194 - INSUFICIENCIA CARDÍACA 21 7,81 0,8151
131 - FIBROSIS QUÍSTICA - ENFERMEDAD PULMONAR 14 11,29 2,2754
134 - EMBOLISMO PULMONAR 13 8,38 0,7142
130 - ENFERMEDADES APARATO RESPIRATORIO CON VENTILACIÓN ASISTIDA DE MÁS DE 96 HORAS 8 13,75 3,3857
121 - OTROS PROCEDIMIENTOS SOBRE APARATO RESPIRATORIO 7 8,14 1,7167

 Información Económica (€)

Personal 1.619.849 1.645.383 1.547.118
Sanitario Facultativo 769.525 803.025 777.410
Sanitario no Facultativo 742..588 718.782 647.404
P. no sanitario 107.736 123.576 122.303
Bienes y Servicios 2.509.761 3.422.819 3.853.308
Fungibles/Prestaciones 1.729.816 2.415.925 2.659.092
Fármacos 779.945 1.006.893 1.194.216
Total     4.129.610 5.068.201 5.400.425

Actividad de Investigación, Desarrollo e Innovación

  2015 2016
Nº Ayudas Competitivas Activas Lideradas 5 2 
Nº Publicaciones 1 7 
Factor Impacto Acumulado 0,743 19,686 

Líneas de Investigación

  • EPOC y rehabilitación
  • EPOC y reflujo
  • SAOS y limitación de esfuerzo
  • Tabaquismo
  • Ventilación no invasiva en EPOC y obesidad/hipoventilación 

 

Desarrollo Estratégico en Calidad   

Seguridad del Paciente

  • Mapa de Riesgos
  • Difusión y utilización del sistema de notificación de incidentes a los profesionales de la unidad
  • Prevención y tratamiento de úlceras por presión utilizado como indicador de calidad por parte de enfermería en planta de hospitalización
  • Evaluación de la Estrategia para la Seguridad del Paciente por parte de facultativo y supervisor de Enfermería

Auditorías

  • Conciliación de la Medicación
  • Historias Clínicas y Consentimientos Informados

Gestión por Procesos Asistenciales Integrados

  • Asma, Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica (EPOC) y Cáncer de Pulmón

Participación en comisiones clínicas y grupos de mejora

  • Junta Facultativa
  • Comisión de Tumores: Subcomisión de Cáncer broncopulmonar
  • Grupo de Trabajo de Esclerosis Lateral Amiotrófica (ELA)

Certificaciones

  • Recertificación por la Agencia de Calidad sanitaria de Andalucía. Nivel Avanzado

 

Organización en Evento Científico                         

  • Cursos de Formación Acreditada en el Centro de Simulación Virtual de Endoscopia Respiratoria con 14 ediciones a lo largo del año 2017

Gestión Medioambiental                    

Acciones

  • Consumo eficiente de recursos (agua, electricidad, papel, etc.)
  • Reducción generación de residuos sanitarios peligrosos y no peligrosos
  • Curso de Formación: Sensibilización ambiental, gestión de residuos y consumo eficiente
  • Plan Interno de Gestión de Residuos
  • Mapa de contenedores de la UGC (Disponible en área de consultas externas del hospital)

Atención Ciudadana y Participación Comunitaria                     

Acciones

  • Día Mundial sin Tabaco
  • Celebración del Día mundial del Asma
  • Talleres formativos trimestrales para pacientes con EPOC y cuidadores que comienzan el programa de Rehabilitación Respiratoria con la participación directa también de pacientes como formadores.
  • Programa de Marcha para pacientes EPOC en Rehabilitación Respiratoria: programa dirigido a fomentar la actividad física en los pacientes que completan el programa de rehabilitación respiratoria.