La gestión clínica, como diseño organizativo en nuestra actividad asistencial, promueve la implicación de los profesionales en su compromiso de mejora de la salud de la Ciudadanía, logrando un alto nivel de corresponsabilidad y facilitando  la  transparencia y máxima difusión de datos e información, herramientas necesarias para la gestión de los recursos.

Hacer partícipes a cada uno de los profesionales adscritos a una Unidad de Gestión Clínica en el seguimiento de la misma, es imprescindible para  que  contribuyan con mayor implicación a la consecución de los objetivos comunes e individuales, generando cohesión y alianzas entre los equipos de trabajo y afianzando el sentido de la pertenencia a su Unidad, redundando en la calidad de su trabajo cotidiano y generando sinergias muy beneficiosas para todos.

Con todo ello, la atención sanitaria de calidad se transforma en una atención integral que va mas allá del diagnóstico y tratamiento de los problemas de salud, aportando como valor añadido la prevención, la continuidad de cuidados, la rehabilitación, la I+D+i y el compromiso en la gestión de los recursos.

En el entorno del  Hospital Universitario Virgen Macarena se materializa en las 36 Unidades de Gestión Clínica existentes, de las cuales 6 son intercentros, constituidas partiendo de unidades de una misma área de conocimiento del HUVM y del HUVR. El Hospital Universitario Virgen Macarena cuenta con una unidad de ámbito provincial y dos interniveles.. Se encuentran certificadas por la Agencia de Calidad Sanitaria de Andalucía 19 unidades y 8 en proceso,  así como 568 de sus profesionales

Dentro de esta dinámica asistencial se han priorizado aquellos problemas de salud de mayor impacto en las personas, señalando como ejemplo los procesos oncológicos, hacia los que hemos tenido especial sensibilidad, o la patología cardiovascular o digestiva.ugc

 

 

Oftalmología

Director de la Unidad: Enrique Rodríguez de la Rua Franch

Referentes de Cuidados: Pedro Martín Carpio  

Población de Referencia

Especialidad TIS
Oftalmología 481.296

Unidades Funcionales

Oftalmología General

Trasplante de Córnea

Unidad de Retina

Urgencias Oftalmológicas

 

Dotación de Personal

Director UGC 1
Jefe Sección 1
Facultativos/as Especialistas de Área 30
Residentes (EIR) 7
Enfermeros/as 14
Auxiliar Enfermería 16
Personal Administrativo 8

Profesionales acreditados por ACSA

Finalizados 12
En curso 6

Dotación de Recursos

Camas de Hospitalización  2
Consultas  25
Quirófanos 3
Láser Argón 1
Láser Yag 1
Angiógrafo (AGF) 1
Vitreótomo 3
Facoemulsificador 4
Campímetro 2
Tomografía de Coherencia Óptica 5
Keratograf. 1
Topógrafo Corneal 1
Ecógrafo con BUN 1
Microscopio confocal para córnea 

Accesibilidad

Tiempo de espera para consultas de Atención Primaria 2014 2015 2016 2017
Demora Media (días) 34 39 40  42 
Pacientes citados < 40 días 74,2% 36,5% 40,5% 37,74 
Tiempos de respuesta quirúrgica 
Demora Media (días) 46 51 53  46 
Pacientes en espera < 120 días 98,8% 98,8% 97,2% 98,0% 

Actividad de Consultas

  2014 2015 2016 2017
Primeras Consultas 34.082 31.041 31.719  29.875
Consultas Sucesivas 38.214 37.034 34.918  34.559
Total Consultas 72.296 68.075 66.637  64.434
Relación sucesivas / primeras 1,12 1,19 1,10  1,07 

Actividad de  Hospitalización

  2014 2015 2016 2017
Ingresos Programados 1.011 1.072 1.009  878
Ingresos Urgentes 72 46 79  53
Ingresos por Traslados 8 5 6
Ingresos Totales 1.091 1.123 1.093  937
Estancias Totales 1.573 996 1.370  690
Índice de Ocupación 43,10% 27,29% 46,79% 23,63
Estancia Media 1,44 0,89 1,25  0,73

Actividad Quirúrgica

  2014 2015 2016 2017
Intervenciones Programadas 708 502 472  5.877
Intervenciones Urgentes 32 28 26  37
Intervenciones CMA 5.052 4.852 4.874  4.350
Resto de Intervenciones Ambulatorias 1.367 1.424 1.369  1.223
Intervenciones totales 7.159 6.806 6.741  5.914
Índice de intervenciones suspendidas 6,57% 5,75% 5,99  4,06

 Procedimientos Especiales

 

  2015 2016   2017
Angiografíao Angioscopia por fluorescencia 2.523 2.421 940
Laserterapia Oftalmológica 3.634 2.680 3.210
Campimetría 2.603 2.134 2.890
Tomografía decoherencia óptica 2.994  4.230 4.523
Queratoprótesis de Boston   3 0
Retinoblastomas   8 7
Oncología Ocular (pacientesnuevos)   97 104
Biometría Ocular     11

Indicadores de Gestión CMBD                       

  2016 2017
Total Altas 284 215
Porcentaje de reingresos urgentes =< 30 días 2,11% 1,40%
Estancia media ajustada por funcionamiento 4,97 3,4
Índice de Estancia Media ajustada 0,61 0,85
Peso Medio bruto 0,71 0,82

 

 

GRDs más frecuentes               

APR GRD  OFTALMOLOGIA Casos Estancia Media Peso Medio
073 - PROCEDIMIENTOS SOBRE OJO, EXCEPTO ÓRBITA 143 2,59 0,8475
082 - ENFERMEDADES OCULARES, EXCEPTO INFECCIONES MAYORES 23 2,04 0,5729
070 - PROCEDIMIENTOS SOBRE ÓRBITA 21 2,90 1,0247
952 - PROCEDIMIENTO NO EXTENSIVO NO RELACIONADO CON DIAGNÓSTICO PRINCIPAL 10 2,00 0,8710
080 - INFECCIONES MAYORES DEL OJO PRINCIPALES 7 12,43 0,5036
850 - PROCEDIMIENTO CON DIAG. DE REHAB, CUIDADOS POSTERIORES U OTRO CONTACTO CON SERVICIOS SANITARIOS 2 2,00 1,5200
207 - OTROS DIAGNÓSTICOS DE APARATO CIRCULATORIO 1 1,00 0,6800
384 - TRAUMATISMOS SOBRE PIEL, TEJIDO SUBCUTÁNEO Y HERIDA ABIERTA 1 1,00 0,6647
813 - OTRAS COMPLICACIONES DE TRATAMIENTO 1 1,00 0,6555
951 - PROCEDIMIENTO MODERADAMENTE EXTENSIVO NO RELACIONADO CON DIAG. PRINCIPAL 1 4,00 1,0437

 Información Económica (€)

  2014 2015 2016 2017
Personal 2.661.280 2.859.960 2.87.990 2.636.279
Sanitario Facultativo 1.582.276 1.663.443 1.691.099 1.614.236
Sanitario no Facultativo 923.738 1.036.381 1.012.758 851.543
P. no sanitario 155.266 160.136 168.133 170.500
Bienes y Servicios 1.441.443 1.702.576 1.994.169 2.240.593
Fungibles 1.130.042 1.281.437 1..308.349 1.241.721
Fármacos 310.820 410.296 684.006 998.871
Otros gastos 580 10.843 1.814  
Total  4.102.723 4.562.536 4.866.159 4.876.872

 

Actividad de Investigación, Desarrollo e Innovación

  2014 2015 2016
Nº Ayudas Competitivas Activas Lideradas 1 1
Nº Publicaciones 2 2
Factor Impacto Acumulado 0,676 4,755 8,258 

Líneas de Investigación

  • La telemedicina en la DMAE (degeneración macular asociada a la edad) y en la miopía patológica, como medio de diagnóstico precoz
  • Establecimiento del protocolo inicial en el tratamiento de la neovascularización coroidea asociada a la miopía magna con inyección intravítrea de bevacizumab: 3VS 1”
  • Estudio de la eficacia y seguridad de inyecciones intravíteas de bebacizumab en el edema macular secundario a oclusiones venosas retinianas (EBOVER)
  • Estudio de 12 meses de duración, multicéntrico, aleatorizado y de grupos paralelos para comparar la eficacia y seguridad de Ozurdex® frente a Lucentis® en pacientes con oclusión de rama venosa retiniana

  Desarrollo Estratégico en Calidad  

Seguridad del Paciente   

  • Cumplimentación del Listado de Verificación Seguridad Quirúrgica
  • Higiene de manos
  • Auditoría y plan de mejora en Conciliación de la Medicación
  • Autoevaluación de la Estrategia para la Seguridad del Paciente

Certificaciones y otros reconocimientos

  • Centro de referencia CSUR para tumores intraoculares en la infancia (Retinoblastoma)
  • Centro de referencia CSUR para tumores intraoculares del adulto 
  • Unidad de referencia Autonómica para: Trasplante de córnea periférico, Trasplante de limbo corneal, Queratoprótesis de Boston.

Auditorías

  • Monitorización y seguimiento de indicadores de calidad y seguridad.
  • Auditoría semestral del cumplimiento del Listado de Verificación de Seguridad Quirúrgica (LVSQ).
  • Auditoría en resultados visuales tras operación de cataratas.
  • Auditoría de resultados en el tratamiento de DMAE Exudativa con terapia fotodinámica. 

Gestión por Procesos Asistenciales Integrados

  • PAI Diabetes, responsabilidad sobre la Telemedicina AHVM. Consulta para diabéticos en acto único
  • PAI Cataratas. Unidad de Cataratas H. San Lázaro

Participación en comisiones clínicas y grupos de mejora

  • Comisión de Trasplantes
  • Comisión de Tumores: Subcomisión de Tumores Oculares y Subcomisión Tumores Cabeza y Cuello
  • Comisión de Documentación Clínica
  • Participación en Guía Clínica de Enfermedades Hereditarias de la Retina. Ministerio de Sanidad. 
  • Participación en la Guía de manejo del Melanoma de Coroides de la Sociedad Española de Vitreo Retina

Organización de Eventos Científicos             

  • La UGC ha formado parte del Comité Científico del I Congreso internacional de pacientes de Macula y Retina celebrado el 21 y 21 octubre de 2017 en Sevilla.

Gestión Medioambiental

Acciones

  • Acciones formativas en gestión de residuos biosanitarios                             
  • Uso de la Historia Digital. Desaparición del 100% del formato papel

 

Atención Ciudadana y Participación Comunitaria           

Acciones

    • Participación a través de la Evaluación de los resultados de los servicios asistenciales que se les prestan (cuestionarios). Se está realizando un cuestionario de cirugía de estrabismo y se ha participado autonómico de calidad de vida y costes sociales del tratamiento del edema macular diabético.
      • Acciones de prevención y promoción de la salud: I Congreso Internacional de pacientes de macula y Retina
      • Análisis  de las reclamaciones por UCG.  Estudio realizado anualmente para encontrar áreas de mejora