La gestión clínica, como diseño organizativo en nuestra actividad asistencial, promueve la implicación de los profesionales en su compromiso de mejora de la salud de la Ciudadanía, logrando un alto nivel de corresponsabilidad y facilitando  la  transparencia y máxima difusión de datos e información, herramientas necesarias para la gestión de los recursos.

Hacer partícipes a cada uno de los profesionales adscritos a una Unidad de Gestión Clínica en el seguimiento de la misma, es imprescindible para  que  contribuyan con mayor implicación a la consecución de los objetivos comunes e individuales, generando cohesión y alianzas entre los equipos de trabajo y afianzando el sentido de la pertenencia a su Unidad, redundando en la calidad de su trabajo cotidiano y generando sinergias muy beneficiosas para todos.

Con todo ello, la atención sanitaria de calidad se transforma en una atención integral que va mas allá del diagnóstico y tratamiento de los problemas de salud, aportando como valor añadido la prevención, la continuidad de cuidados, la rehabilitación, la I+D+i y el compromiso en la gestión de los recursos.

En el entorno del  Hospital Universitario Virgen Macarena se materializa en las 36 Unidades de Gestión Clínica existentes, de las cuales 6 son intercentros, constituidas partiendo de unidades de una misma área de conocimiento del HUVM y del HUVR. El Hospital Universitario Virgen Macarena cuenta con una unidad de ámbito provincial y dos interniveles.. Se encuentran certificadas por la Agencia de Calidad Sanitaria de Andalucía 19 unidades y 8 en proceso,  así como 568 de sus profesionales. 

Dentro de esta dinámica asistencial se han priorizado aquellos problemas de salud de mayor impacto en las personas, señalando como ejemplo los procesos oncológicos, hacia los que hemos tenido especial sensibilidad, o la patología cardiovascular o digestiva.ugc

 

UGC

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Urología

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Director de la Unidad: Jesús Castiñeiras Fernández                                                  

Referente de Cuidados: Patricia Bayón Álvarez

 

Población de Referencia

Especialidad TIS
Urología 480.851

Unidades Funcionales

Urología General

Unidad de Próstata

Unidad de Uro-Oncología


Dotación de Personal

Facultativos/as Especialistas de Área 10
Residentes (EIR) 5
Enfermera Supervisora 1
Enfermeros/as 16
Auxiliar Enfermería 18
Personal Administrativo 4
Celadores/as 1


Profesionales acreditados por ACSA

Finalizados 1
En curso 3


Dotación de Recursos

Camas de Hospitalización  25
Consultas Externas 5-6/diarias
Salas de Endoscopia 1
Sala de Ecografía 2
Gabinete de Urodinámica 1
Quirófanos semanales:  
     Generales  7
     Endo alpha  1
     Locales  2


Accesibilidad                                                                                                                

Tiempo de espera para consultas de Atención Primaria 2014 2015 2016 2017
Demora Media (días) 42 34 32 34
Pacientes citados < 40 días 21,0% 88,2% 81,5% 78,5%
Tiempos de respuesta quirúrgica 
Demora Media (días) 48 64 60 56 
Pacientes en espera < 120 días 97,3% 89,7% 97,1% 93.7% 


Actividad de Consultas

  2014 2015 2016 2017
Primeras Consultas 8.937 6.691 7.805 8.159
Consultas Sucesivas 17.885 15.155 15.627 16.312
Total Consultas 26.822 21.846 23.432 24.471
Relación sucesivas / primeras 2,00 2,26 2,00 2,11


Actividad de Hospitalización

  2014 2015 2016 2017
Ingresos Programados 1.261 1.104 1.150 1.212
Ingresos Urgentes 380 387 370 359
Ingresos por Traslados 107 96 97 94
Ingresos Totales 1.748 1.587 1.617 1.665
Estancias Totales 5.449 4.955 5.322 5.150
Éxitus 8 4 11 5
Índice de Ocupación 74,64% 75,42% 69,24% 78,39%
Estancia Media 3,1 3,1 3,28 3,08


Actividad Quirúrgica

  2014 2015 2016 2017
Intervenciones Programadas 1.061 984 967 945
Intervenciones Urgentes 58 52 73 73
Intervenciones CMA 490 431 436 562
Resto de intervenciones Ambulatorias 39 43 49 47
Intervenciones totales 1.648 1.510 1.525 1.627
Índice de intervenciones suspendidas 7,74% 7,04% 7,12% 5,70%


Actividad más significativa de la Cartera de Servicios

  2014 2015 2016 2017
Biopsia prostática 636 629 732 624
Cistoscopia 521 532 553 485
Dilatación de estenosis ureteral /uretral 2.643 2.329 2.676 2.129
Ecografía genitourinaria 103 120 176 23
Ecografía prostática transrectal y biopsia 0 0 768 4
Ecografía renal 863 869 873 601
Ecografía renal y biopsia 0 0 6 0
Flujometría 250 274 342 3
Test de presión flujo 417 425 454 280
Ureteroscopia 325 331 362 292

Indicadores de Gestión CMBD                                       

  2016 2017
Total Altas 1.479 1.553
Porcentaje de Exitus 0,74% 0,32%
Porcentaje de reingresos urgentes =< 30 días 3,38% 3,22%
Estancia media ajustada por funcionamiento 4,78 4,48
Índice de Estancia Media ajustada 0,81 0,83
Peso Medio bruto 0,84 0,87


GRDs más frecuentes                                           

APR GRD UROLOGIA Casos Estancia Media Peso Medio
446 - PROCEDIMIENTOS URETRALES Y TRANSURETRALES 341 2,27 0,7576
465 - CÁLCULOS URINARIOS Y OBSTRUCCIÓN TRACTO URINARIO SUPERIOR ADQUIRIDO 163 2,86 0,5212
443 - PROCEDIMIENTOS SOBRE RIÑÓN Y TRACTO URINARIO POR PROCESOS NO MALIGNOS 153 3,60 1,2625
468 - OTROS DIAGNÓSTICOS, SIGNOS Y SÍNTOMAS SOBRE RIÑÓN Y TRACTO URINARIO 133 3,02 0,5381
501 - DIAGNÓSTICOS DE APARATO GENITAL MASCULINO EXCEPTO NEOPLASIA 85 2,33 0,4949
483 - PROCEDIMIENTOS SOBRE TESTÍCULO Y ESCROTO 84 1,49 0,6968
480 - PROCEDIMIENTOS MAYORES SOBRE PELVIS MASCULINA 75 5,69 1,2482
482 - PROSTATECTOMÍA TRANSURETRAL 72 3,88 0,7882
442 - PROCEDIMIENTOS SOBRE RIÑÓN Y TRACTO URINARIO POR NEOPLASIA 71 8,82 1,5220
461 - NEOPLASIAS DE RIÑÓN Y TRACTO URINARIO 51 4,45 0,6215
951 - PROCEDIMIENTO MODERADAMENTE EXTENSIVO NO RELACIONADO CON DIAG. PRINCIPAL 38 1,34 1,0908
441 - PROCEDIMIENTOS MAYORES SOBRE VEJIGA 35 14,17 2,4489
484 - OTROS PROC. QUIRÚRGICOS DE AP. GENITAL MASCULINO 35 7,06 1,2555
514 - PROC. DE RECONSTRUCCIÓN APARATO GENITAL FEMENINO 31 1,35 0,7194
481 - PROCEDIMIENTOS SOBRE EL PENE 24 1,92 0,8447

 Información Económica (€)

  2014 2015 2016 2017
Personal 1.796.394 1.726.812 1.731.083 1.708.594
Sanitario Facultativo 661.026 656.719 654.951 627.009
Sanitario no Facultativo 1.037.346 970.127 976.881 990.199
P. no sanitario 98.023 99.966 99.250  91.386
Bienes y Servicios 635.330 1.150.276 1.244.499 1.563.209
Fungibles 232.653 275.711 323.267 328.848
Fármacos 402.677 874.565 921.233 1.234.361
Total     2.431.724 2.877.088 2.975.583 3.271.803


Actividad de Investigación, Desarrollo e Innovación

  2014 2015 2016
Nº Publicaciones 5 2 3 
Factor Impacto Acumulado 7,958 14,96 2,235 

Líneas de Investigación

  • Tratamiento del Cáncer de Próstata
  • Cáncer de vejiga. Tratamiento
  • Estudio de evaluación de la Vejiga Hiperactiva y la Hiperactividad del Detrusor en varones con síntomas del tracto urinario inferior (STUI) de llenado que acuden a Unidades de Urología Funcional y Urodinámica

 

Desarrollo Estratégico en Calidad

Seguridad del Paciente

  • Mapa de Riesgos de la Unidad
  • Notificación de incidentes
  • Evaluación de la Estrategia para la Seguridad del Paciente
  • Higiene de Manos
  • Prácticas Seguras en Cirugía. Listado de Verificación de Seguridad Quirúrgica
  • Prevención y tratamiento de Úlceras por Presión
  • Conciliación de la Medicación
  • Identificación Inequívoca de Pacientes
  • Uso Seguro de Medicación

Gestión por Procesos Asistenciales Integrados

  • Hiperplasia Benigna de Próstata/Cáncer de Próstata
  • Urolitiasis

Participación en comisiones clínicas y grupos de mejora 

  • Comisión de Tumores y Subcomisión de Tumores Urológicos
  • Comisiones de Trasplantes.
  • Comisión de Úlceras por Presión y Heridas Crónicas

Auditorías internas y externas

  • Historias Clínicas y Consentimiento Informado
  • Conciliación de la medicación
  • Cumplimentación del Listado de Verificación Quirúrgica
  • Seguimiento y Monitorización de Indicadores de Seguridad y Calidad

Certificaciones

  • Certificación de la Unidad por la Agencia de Calidad Sanitaria de Andalucía. Nivel Avanzado, reacreditada en 2016

Atención Ciudadana y Participación Comunitaria

Acciones

  • Reuniones periódicas con ciudadanos del área adscritos a la Unidad
  • Educación a cuidadores en relación a nuestra área de conocimiento. Talleres en autosondaje y autocuidados
  • Acciones de prevención y promoción de la salud: Cursos de Educación Sanitaria y adiestramiento en autocuidados en pacientes que lo requieren (manejo de sondas en ureterostomía, autosondajes, fortalecimiento del suelo pélvico, hábitos de vida saludable, etc) y emisión de recomendaciones al alta sobre vida saludable
  • Disponibilidad de teléfono de contacto para dudas y consultas