Aparato Digestivo

Enfermedades del esófago

1. Trastornos estructurales

• Hernia de hiato por deslizamiento tipo I
• Hernia de hiato paraesofágica tipos II, III y IV
• Anillo mucoso del esófago inferior (anillo de Schatzki)
• Membranas esofágicas proximales. Síndrome de Plummer-Vinson
• Divertículos
  • Faringoesofágico de Zenker
  • Medioesofágicos
  • Epifrénicos
  • Diverticulosis esofágica intramural difusa

2. Anomalías congénitas

• Atresia esofágica
• Fístula Tráqueo-esofágica
• Estenosis esofágica congénita
• Membranas esofágicas
• Duplicación esofágica
• Disfagia lusoria
• Mucosa gástrica heterotópica (Parche esofágico en islote)
• Hernia hiatal congénita

3. Trastornos de la motilidad esofágica

• Acalasia esofágica
  • Acalasia típica
  • Acalasia con presión esofágica
  • Acalasia espástica o vigorosa
• Espasmo esofágico difuso
• Peristalsis esofágica sintomática
• Relajación incompleta del esfínter esofágico inferior
• Aperistalsis esofágica
• Alteraciones menores de la peristalsis esofágica
• Trastornos motores esofágicos secundarios a:
  • Esclerodermia
  • Polimiositis
  • Diabetes mellitus
  • Amiloidosis
  • Enfermedad de Chagas

4. Enfermedad por reflujo gastroesofágico

• Esofagitis por reflujo
• Estenosis esofágica péptica
• Esófago de Barrett

5. Esofagitis

• Esofagitis eosinofílica
• Esofagitis cáustica
• Esofagitis actínica
• Esofagitis por cuerpo extraño
• Esofagitis infecciosa
  • Esofagitis por cándida
  • Esofagitis herpética
  • Esofagitis por citomegalovirus
  • Esofagitis por VIH
  • Esofagitis tuberculosa

6. Úlcera de esófago

• Por ingestión de agentes químicos
• Por medicamentos
• Por cuerpo extraño
• Micótica
• Péptica
• Úlcera esofágica aguda por VIH

7. Leucoplasia esofágica
8. Varices esofágicas
9. Hemorragia esofágica

• Hemorragia por varices esofágicas
• Síndrome de Mallory-Weiss
• Síndrome de Dieulafoy esofágico

10. Traumatismo esofágico

• Esofagitis yatrógena
• Perforación esofágica yatrogénica
• Perforación esofágica por cuerpo extraño
• Síndrome de Boerhaave
• Desgarro de Mallory-Weiss

11. Manifestaciones esofágicas de enfermedades sistémicas

• Esclerodermia
• Colagenopatías vasculares: panarteritis nodosa
• Polimiositis
• Enfermedades dermatológicas: pénfigo vulgar, penfigoide ampolloso, penfigoide cicatricial, síndrome de Behçet, epidermólisis ampollosa, liquen plano erosivo, síndrome de Stevens-Johnson
• Enfermedad injerto contra huésped

Enfermedades de estómago y duodeno

1. Úlcera péptica

• Úlcera gástrica
• Úlcera duodenal
• Úlcera péptica con hemorragia
• Úlcera péptica con perforación

2. Gastritis

• Gastritis aguda
• Gastritis crónica tipo a (autoinmune)
• Gastritis crónica tipo b (Helicobacter pylori)
• Gastritis atrófica
• Gastritis hipertrófica
• Gastritis alcohólica
• Gastritis por aines
• Gastritis por reflujo biliar
• Gastritis eosinofílica
• Gastritis por estrés
• Gastritis linfocítica
• Gastritis granulomatosa
• Gastritis de cuerpos de Russell

3. Duodenitis
4. Enfermedad de Menetrier
5. Síndrome de Zollinguer-Ellison
6. Trastornos funcionales del estómago

• Dispepsia funcional
• Dilatación aguda del estómago
• Vómitos persistentes
• Gastroparesia
• Aquilia gástrica
• Hiperclorhidria
• Hipoclorhidria
• Aclorhidria
• Taquigastria
• Piloroespasmo
• Gastroptosis

7. Anomalías congénitas

• Desplazamiento de estómago
• Divertículo congénito de estómago
• Duplicación de estómago
• Megalogastria
• Microgastria
• Trasposición de estómago
• Estenosis pilórica hipertrófica congénita
• Megaduodeno

8. Otras enfermedades del estómago y duodeno

• Estenosis hipertrófica de píloro adquirida
• Divertículo gástrico
• Íleo duodenal crónico
• Obstrucción duodenal: estenosis
• Obstrucción duodenal: vólvulo de duodeno
• Estenosis del estómago en reloj de arena
• Angiodisplasia gastroduodenal
• Angiodisplasia gastroduodenal con hemorragia
• Lesión de Dieulafoy (hemorrágica) de estómago y duodeno
• Metaplasia intestinal de la mucosa gástrica
• Mucositis gastrointestinal (ulcerativa)
• Trastorno funcional secundario a infección de gastrostomía percutánea
• Complicación mecánica de gastrostomía
• Fístula gástrica

Trastornos de la absorción

• Intolerancia a la lactosa
• Intolerancia a la fructosa
• Intolerancia al sorbitol
• Enfermedad celíaca
• Esprúe colágeno
• Esprúe tropical
• Síndrome de intestino corto
• Síndrome de sobrecrecimiento bacteriano
• Enfermedad de whipple
• Enteropatía perdedora de proteínas
• Abetalipoproteinemia
• Enfermedad inmunoproliferativa del intestino

Enfermedades infecciosas intestinales

• Cólera
• Fiebres tifoidea y paratifoideas a, b, c
• Infecciones por salmonella:
  • Gastritis, enteritis y colitis por salmonella
  • Septicemia por salmonella
  • Portador de salmonella
• Infección por shigella: disentiriae, flexneri, boydii, sonnei
• Infección por brucella
• Intoxicación alimentaria por otras bacterias
  • Estafilocócica
  • Botulínica
  • Clostridium perfringes
  • Vibrio parahaemolyticus
  • Vibrión vulnificus
  • Bacilus cereus
• Amebiasis
  • Disentería amebiana aguda sin absceso
  • Amebiasis intestinal crónica sin absceso
  • Colitis amebiana no disentérica
  • Absceso amebiano hepático
• Enfermedades intestinales protozoarias
  • Balantidiasis
  • Giardiasis
  • Coccidiosis: infección por isospora belli e isospora hominis
  • Tricomoniasis intestinal
  • Cryptosporidiosis
  • Ciclosporiasis
• Infección por escherichia coli
  • Enteropatógeno
  • Enterotóxico
  • Enteroinvasivo
  • Enterohemorrágico
• Infección por aerobacter aerogenes
• Infección por proteus: mirabilis, morganii
• Infección por otras bacterias:
  • Estafilococo: enterocolitis estafilocócica
  • Pseudomonas
  • Campylobacter
  • Yersinia enterocolítica
  • Clostridium difficile: colitis pseudomembranosa
  • Anaerobios gram-negativos, bacteroides
  • Otras bacterias gramnegativas
• Enteritis por virus
  • Rotavirus intestinal
  • Adenovirus
  • Virus Norwalk
  • Otros virus redondos de pequeño tamaño
  • Calicivirus
  • Astrovirus
  • Enterovirus
• Gastritis, enteritis y colitis infecciosa o de origen presumiblemente infeccioso
• Diarrea infecciosa o de origen presumiblemente infeccioso
• Tuberculosis
  • Peritonitis tuberculosa
  • Tuberculosis intestinal

Enteritis y colitis no infecciosas

• Enteritis regional
  • Enfermedad de Crohn de intestino delgado
  • Enfermedad de Crohn de ileon (ileitis terminal)
  • Enfermedad de Crohn ileocólica
  • Enfermedad de Crohn colónica
  • Afectación perianal en enfermedad de Crohn
• Colitis ulcerosa
  • Pancolitis ulcerosa
  • Colitis ulcerosa izquierda
  • Proctitis ulcerosa
  • Proctosigmoiditis ulcerosa
  • Ileitis por reflujo
  • Pseudopoliposis de colon
• Insuficiencia vascular del intestino
  • Insuficiencia vascular aguda del intestino:
    • Colitis, enteritis o enterocolitis isquémica
    • Enterocolitis hemorrágica
    • Necrosis masiva del intestino
    • Embolia de la arteria mesentérica
    • Enterocolitis fulminante
    • Enteropatía hemorrágica terminal
    • Gangrena intestinal
    • Infarto de apéndice epiploico
    • Infarto intestinal
    • Infarto mesentérico (embólico, trombótico)
    • Necrosis hemorrágica del intestino
    • Necrosis intestinal
    • Trombosis de la arteria mesentérica
  • Insuficiencia vascular crónica del intestino
    • Angina abdominal
    • Angina mesentérica
    • Colitis, enteritis o enterocolitis isquémica crónica
    • Estenosis isquémica del intestino
    • Insuficiencia vascular mesentérica
    • Síndrome de la arteria mesentérica superior
  • Otras gastritis, enteritis y colitis no infecciosas
    • Gastritis, enteritis y colitis por radiación
    • Gastritis, enteritis y colitis tóxica
    • Gastritis, enteritis y colitis alérgica
    • Gastroenteritis y colitis eosinofílica

Otras enfermedades del intestino y del peritoneo

1. Obstrucción intestinal

• Intususcepción de intestino
• Íleo paralítico
• Vólvulo de intestino
• Impactación intestinal
  • Íleo por cálculo biliar (síndrome de Bouveret)
  • Impactación fecal
• Otra obstrucción intestinal
  • Adherencia de intestino o peritoneo con obstrucción
  • Otros: engrosamiento mural, pseudoobstrucción aguda de intestino
• Pseudoobstrucción intestinal crónica

2. Enfermedad diverticular

• Divertículo de Meckel
• Diverticulosis de intestino delgado
• Diverticulosis de colon
• Hemorragia diverticular
• Diverticulitis
  • Diverticulitis aguda sin complicaciones
  • Diverticulitis complicada con:
    • Absceso
    • Perforación
    • Fístula
    • Estenosis

3. Trastornos de la motilidad intestinal

• Íleo adinámico
• Pseudoobstrucción intestinal crónica
• Síndrome de Ogilvie
• Síndrome de intestino irritable
• Síndrome de intestino irritable tipo diarrea
• Síndrome de intestino irritable tipo estreñimiento
• Estreñimiento crónico
• Megacolon
• Síndrome postcirugía de estómago
• Vómito postcirugía gastrointestinal
• Trastorno funcional digestivo postoperatorio

4. Trastornos de ano y recto

• Prolapso rectal
• Incontinencia fecal
• Enfermedad hemorroidal
• Abscesos anorectales: isquiorrectal, perianal, perirrectal
• Fístula anal: anorrectal, de recto a piel, rectal
• Fisura anal
• Espasmo anal

5. Anomalías congénitas

• Atresia y estenosis de intestino delgado
• Atresia y estenosis de intestino grueso, recto y canal anal
• Enfermedad de hirschsprung y otros trastornos funcionales congénitos del colon
  • Aganglionosis
  • Dilatación congénita de colon
  • Macrocolon
  • Megacolon congénito
• Anomalías de fijación intestinal
• Otras anomalías congénitas del intestino
  • Ano ectópico
  • Cloaca persistente
  • Divertículo congénito de colon
  • Dolicocolon
  • Duplicación de ano, apéndice, ciego, intestino
  • Megaloapéndice
  • Megaloduodeno
  • Microcolon
  • Transposición de apéndice, colon, intestino

6. Enfermedades del apéndice

• Apendicitis aguda sin peritonitis
• Apendicitis aguda con peritonitis generalizada
• Apendicitis aguda con absceso peritoneal
• Apendicitis crónica, recurrente, subaguda
• Hiperplasia apendicular (linfoide)
• Otras enfermedades del apéndice:
  • Cólico, concreción, fístula apendicular
  • Divertículo del apéndice
  • Enterocolito, fecalito
  • Intosuscepción del apéndice
  • Mucocele

7. Peritonitis e infecciones retroperitoneales

• Peritonitis neumocócica
• Peritonitis aguda generalizada
• Absceso peritoneal
• Peritonitis bacteriana espontánea
• Peritonitis supurativas: peritonitis subfrénica
• Infecciones retroperitoneales
  • Absceso del músculo psoas
  • Otros abscesos retroperitoneales
• Coleperitonitis
• Mesenteritis esclerosante
• Saponificación mesentérica

8. Otros trastornos del peritoneo

• Adherencias del peritoneo
• Hemoperitoneo (no traumático)
• Efusión peritoneal (crónica)
• Granulomatosis peritoneal
• Quiste peritoneal

 

9. Otros trastornos del intestino

• Pólipo del canal anal
• Prolapso rectal
• Estenosis anal
• Hemorragia rectal
• Úlcera rectal y anal:
  • Úlcera estercorácea de ano o de recto
  • Úlcera solitaria de ano o de recto
• Dolor rectal y anal
• Desgarro del esfinter anal
• Displasia anal
• Otras enfermedades de recto y ano:
  • Granuloma de recto
  • Hipertrofia de papilas anales
  • Proctitis
  • Rotura de recto
• Absceso intestinal
• Complicaciones de colostomía y enterostomía
  • Infección de colostomía y enterostomía
  • Complicación mecánica de colostomía y enterostomía
  • Otras complicaciones: fístula, hernia, prolapso
• Complicaciones del reservorio intestinal: reservoritis
• Fístula intestinal salvo recto y ano: enterocólica, enteroentérica, ileorrectal, pared abdominal
• Úlcera intestinal
• Perforación intestinal
• Angiodisplasia de intestino
• Angiodisplasia de intestino con hemorragia
• Lesión de Dieulafoy (hemorrágica) de intestino
• Otros:
  • Enteroptosis
  • Endometriosis
  • Granuloma de intestino
  • Pericolitis
  • perisigmoiditis
  • Prolapso de intestino
  • Visceroptosis

Neoplasias del tubo digestivo

1. Neoplasias de esófago

• Carcinoma epidermoide de esófago
• Adenocarcinoma de esófago
• Tumores benignos: leiomioma
• Lipoma
• Schwanoma

2. Tumores gástricos

• Adenocarcinoma gástrico
• Linfoma gástrico primario
  • Linfoma MALT
  • Linfoma de células grandes
• Sarcoma gástrico
  • Leiomiosarcoma
  • Tumor del estroma gastrointestinal (GIST)
• Tumor carcinoide
• Pólipos gástricos
  • Hiperplásicos
  • Adenomatosos

3. Tumores del duodeno

• Adenocarcinoma duodenal
• Linfomas
• Tumores del estroma gastrointestinal
• Pólipos duodenales.
• Poliposis adenomatosa familiar
• Síndrome de Peutz-Jeghers

4. Tumores del intestino delgado

• Adenomas
  • De las células de los islotes
  • De las glándulas de brunner (hiperplasia de las glándulas de la submusosa duodenal)
• Adenomas papilares polipoideos
  • Poliposis adenomatosa familiar. síndrome de gardner
  • Síndrome de peutz-jeghers
• Leiomiomas
• Lipomas
• Angiomas
• Otros tumores benignos: hamartomas, fibromas, tumores neurogénicos
• Adenocarcinomas
• Linfoma intestinal primario no hodgkin
  • Linfoma de células b grandes
  • Linfoma malt
  • Poliposis linfomatoide
  • Linfoma de células t asociado a enteropatía
  • Enfermedad inmunoproliferativa del intestino delgado
• Tumores carcinoides
• Sarcomas: leiomiosarcoma, fibrosarcoma, liposarcoma, angiosarcoma, neurofibrosarcoma

5. Pólipos del intestino delgado, colon y recto

• Pólipos adenomatosos
  • Adenomas tubulares
  • Adenomas tubulovellosos
  • Adenomas vellosos
  • Adenomas serrados
• Pólipos hiperplásicos
• Síndromes de poliposis intestinal:
• Hereditarios
  • Pólipos adenomatosos
    • Poliposis adenomatosa familiar: clásica y atenuada
    • Síndrome de Gardner
    • Síndrome de Turcot
    • Poliposis asociada al gen MYH
  • Pólipos hamartomatosos
    • Poliposis juvenil
    • Síndrome de Peutz-Jeghers
  • Poliposis neurofibromatosa
  • Enfermedad de Cowden
  • Síndrome de Ruvalcaba-Riley
• No hereditarios
  • Síndrome de Cronkhite-Canada
  • Síndrome de poliposis serrada o poliposis hiperplásica
  • Hiperplasia nodular linfoide
  • Poliposis linfomatosa

6. Cáncer colorrectal

• Cáncer colorrectal esporádico
• Síndrome de Lynch
• Cáncer colorrectal ligado al gen MYH
• Cáncer colorrectal familiar

7. Adenocarcinoma colorrectal

• Cáncer de la unión anorrectal
  • Carcinoma de células escamosas
  • Carcinoma cloacogénico (epitelio de transición)

8. Cáncer anal:

• Tumores cloacógenos, cuboides o basaloides (proximales a línea pectínea)
• Tumores epidermoides (distales a línea pectínea)

9. Tumores neuroendocrinos del tubo digestivo

• Síndrome carcinoide:
  • De intestino medio
  • De intestino anterior
  • De intestino posterior
• Síndrome de zollinger-ellison: duodeno
• Somastotatinoma: duodeno / yeyuno
• GRFoma: yeyuno

Neoplasias peritoneales

• Tumores peritoneales primarios
  • Mesotelioma
  • Pseudomixoma
  • Lipomatosis peritoneal
  • Tumor desmoide
• Carcinomatosis peritoneal

ENFERMEDAD HEPÁTICA Y DEL ÁRBOL BILIAR

Hiperbilirrubinemias

• Hiperbilirrubinemia no conjugada
  • Mayor producción de bilirrubina:
    • Hemólisis
    • Eritropoyesis ineficaz
    • Anemia hemolítica
    • Resolución de grandes hematomas
  • Disminución de la depuración hepática de bilirrubina
    • Ictericia neonatal fisiológica
  • Defectos hereditarios en la conjugación de la bilirrubina:
    • Síndrome de Crigler Najjar tipo i
    • Síndrome de Crigler Najjar tipo ii
    • Síndrome de Gilbert
  • Hiperbilirrubinemia mixta o predominantemente conjugada
    • Defectos familiares de la función excretora hepática
      • Síndrome de Dubin-Johnson
      • Síndrome de Rotor
      • Colestasis intrahepática recurrente benigna
      • Colestasis intrahepática familiar progresiva

Hipertensión portal y enfermedades vasculares del hígado

Hipertensión portal prehepática

• Trombosis del eje esplenoportal
• Trombosis de la vena esplénica
• Transformación cavernosa de la vena porta

2. Hipertensión portal intrahepática

• Presinusoidal:
  • Esquistosomiasis
  • Sarcoidosis
  • Enfermedad mieloproliferativa
  • Mielofibrosis
  • Fibrosis hepática congénita
  • Hepatotoxicidad por arsénico, azatioprina, cloruro de vinilo
  • Transformación nodular parcial
• Mixta (sinusoidal y presinusoidal)
  • Cirrosis hepática
  • Hepatitis alcohólica
  • Hepatotoxicidad por metotrexato
  • Hipervitaminosis A
  • Fibrosis septal incompleta
  • Hiperplasia nodular regenerativa
• Postsinusoidal:
  • Síndrome de Budd-Chiari
  • Enfermedad venooclusiva

3. Hipertensión portal posthepática

• Membrana de la vena cava inferior
• Pericarditis constrictiva
• Insuficiencia tricuspídea
• Insuficiencia cardiaca derecha

4. Enfermedades vasculares del hígado

• Hígado de estasis (cirrosis cardíaca)
• Hígado de shock o isquémico
• Oclusión de la arteria hepática
• Aneurisma de la arteria hepática
• Fístula arteriovenosa del territorio portal
• Hipertensión portal idiopática

Insuficiencia hepática aguda

• Insuficiencia hepática aguda grave
• Hepatitis aguda alcohólica
• Intoxicación por Amanita phalloides

Hepatitis aguda

1. Hepatitis vírica aguda

• Hepatitis A
• Hepatitis B
  • HBV mutación en la región pre-core
  • HBV mutante de escape
  • HBV salvaje (sin mutación)
• Hepatitis D
  • Coinfección VHB-VHD
  • Sobreinfección VHB
• Hepatitis C
• Hepatitis E
• Hepatitis por virus herpes tipo 1
• Hepatitis por citomegalovirus
• Hepatitis por virus de Epstein Barr

2. Hepatitis inducida por tóxicos y fármacos

• Hepatitis crónica
• Hepatitis B crónica
• Hepatitis C crónica
• Hepatitis D crónica (Hepatitis B más Hepatitis D)
• Hepatitis crónica asociada a fármacos
• Hepatits crónica criptogenética
• Hepatitis crónica por productos industriales (tetracloruro de carbono)

Hepatopatías autoinmunes y colestasis crónica

• Hepatitis autoinmune
  • Tipo I (Anticuerpos antinucleares y anti músculo liso)
  • Tipo II (Anti LKM)
  • Tipo III (No ANA ni Anti LKM)
• Colangitis biliar primaria
• Colangitis esclerosante primaria
• Ductopenia idiopática del adulto
• Colestasis crónica infantil y juvenil
  • Colestasis intrahepática familiar progresiva tipo 1 (Enfermedad de Byler)
  • Colestasis intrahepática familiar progresiva tipo 2
  • Colestasis intrahepática familiar progresiva tipo 3 (GGT normal)
  • Colestasis-linfedema síndrome de Aagenaes
• Colestasis recurrente benigna
• Síndrome de colelitiasis asociada a baja excreción de fosfolípidos
• Displasia arteriohepática. Síndrome de Alagille
• Atresia biliar extrahepática

Enfermedad hepática alcohólica

• Esteatosis hepática alcohólica
• Esteatohepatitis alcohólica
• Fibrosis hepática alcohólica
• Hepatitis alcohólica
• Cirrosis hepática alcohólica

Enfermedades por hígado graso no alcohólicas y esteatohepatitis no alcohólica

• Enfermedad hepática grasa no alcohólica (EHGNA)
• Esteatosis hepática no alcohólica
• Esteatohepatitis no alcohólica (EHNA)
• Cirrosis asociada a EHNA

Cirrosis hepática

• Cirrosis hepática por virus de la hepatitis C
• Cirrosis hepática alcohólica
• Cirrosis hepática por virus de la hepatitis B
• Cirrosis hepática por esteatohepatitis no alcohólica
• Cirrosis por hemocromatosis
• Cirrosis por enfermedad de Wilson
• Cirrosis biliar
• Cirrosis biliar primaria
• Colangitis esclerosante primaria
• Cirrosis por hepatitis autoinmune
• Otras:
  • Enfermedades vasculares, insuficiencia cardiaca, enfermedad venooclusiva
  • Otras enfermedades genéticas (déficit de alfa 1 antitripsina, enfermedad por depósito de glucógeno tipo iv)
  • Tirosinemia, fármacos, intoxicación por vitamina A, tóxicos
  • Cirrosis biliar secundaria
  • Cirrosis criptogénica

Complicaciones de la cirrosis hepática

• Hipertensión portal
  • Varices esofágicas. Hemorragia por varices
  • Gastropatía hipertensiva portal
• Esplenomegalia e hiperesplenismo
• Ascitis
• Peritonitis bacteriana espontánea
• Síndrome hepatorrenal tipos 1 y 2
• Encefalopatía hepática
• Síndrome hepatopulmonar
• Hipertensión portopulmonar
• Desnutrición
• Anomalías en la coagulación:
  • Déficit de vitamina K y factores dependientes
  • Anomalías en la función plaquetaria
• Osteopatías: osteopenia, osteoporosis, osteomalacia
• Anomalías hematológicas: anemia, macrocitosis, neutropenia

Encefalopatía hepática

Según los factores predisponentes

• EH tipo A: Fallo hepático fulminante
• EH tipo B: Grandes comunicaciones portosistémicas
• EH tipo C: Cirrosis hepática
  • EH tipo C aguda
  • EH tipo C crónica
  • HE tipo C mínima

Enfermedades genéticas, metabólicas e infiltrativas que afectan al hígado

1. Genéticas

• Hemocromatosis hereditaria
• Enfermedad de Wilson
• Deficiencia de alfa 1 antitripsina
• Fibrosis quística

2. Metabólicas

• Esteatosis hepática no alcohólica
• Enfermedades del almacenamiento de los lípidos
  • De Gaucher
  • De Niemann-Pick
  • De Tangier
  • De Fabry
• Porfirias: porfiria cutánea tardía

3. Enfermedades infiltrativas

• Amiloidosis
• Granulomas
• Sarcoidosis
• Linfoma
• Otras enfermedades sistémicas con afectación hepática

Hígado y enfermedades sistémicas

• Hiperplasia nodular regenerativa
• Síndrome de Rendu-Osler-Weber
• Hepatopatía por hipertiroidismo
• Hepatopatía por hipotiroidismo
• Afectación hepática en el síndrome de Cushing
• Afectación hepática en la enfermedad celíaca

ENFERMEDADES DE LA VESÍCULA BILIAR Y LAS VÍAS BILIARES

Enfermedades de la vesícula biliar

• Anomalías congénitas
  • Agenesia vesicular
  • Duplicaciones
  • Vesícula rudimentaria
  • Vesícula gigante
  • Divertículos
• Colelitiasis
• Colecistitis aguda
  • Colecistitis alitiásica
  • Colecistopatía alitiásica
  • Colecistitis enfisematosa
• Colecistitis crónica
• Complicaciones de la colecistitis
  • Empiema e hidropesía
  • Gangrena y perforación
  • Formación de fístulas e íleo biliar
  • Leche cálcica o bilis calcárea
  • Vesícula de porcelana
• Complicaciones postcolecistectomía
  • Síndrome del muñón del conducto cístico
  • Disfunción papilar
  • Estenosis papilar
  • Espasmo del esfínter de Oddi
  • Discinesia biliar
  • Diarrea y gastritis inducidas por sales biliares
• Colecistosis hiperplásica
  • Adenomiomatosis
  • Colesterolosis: forma difusa (vejiga en fresa) y pólipos colesterólicos
  • Pólipos vesiculares

Enfermedades de las vías biliares

• Anomalías congénitas
  • Atresia e hipoplasia biliar
  • Quistes del colédoco
  • Ectasia biliar congénita
  • Enfermedad de Caroli
  • Fibrosis hepática congénita
• Coledocolitiasis
• Complicaciones de la coledocolitiasis
  • Colangitis
  • Ictericia obstructiva
  • Pancreatitis
  • Cirrosis biliar secundaria
• Estenosis benigna de los conductos biliares extrahepáticos (traumatismos quirúrgicos)
• Hemobilia
• Compresión extrínseca de vías biliares
• Parasitosis hepatobiliares
• Colangitis esclerosante
  • Colangitis esclerosante primaria o idiopática
  • Colangitis por inmunoglobulina G4
  • Afectación de las vías biliares en el sida

TUMORES DEL HÍGADO

Tumores hepáticos primitivos benignos

• Epiteliales:
  • Adenoma hepático
  • Hiperplasia nodular focal
• Mesenquimatosos:
  • Hemangioma
  • Hamartoma
  • Fibroma
• Germinales:
  • Teratoma benigno

Tumores hepáticos primitivos malignos

• Epiteliales
  • Carcinoma hepatocelular
  • Colangiocarcinoma
  • Cistoadenocarcinoma
  • Hepatoblastoma (epitelial o mixto con elementos mesenquimatosos)
• Mesenquimatosos
  • Angiosarcoma
  • Hemangioendotelioma epitelioide
  • Leiomiosarcoma
  • Otros sarcomas
• Germinales
  • Teratoma maligno

Tumores hepáticos secundarios o metástasis hepáticas

Lesiones focales

• Quistes simples
• Peliosis hepáticas

Enfermedades hepáticas propias del embarazo

• Hiperemesis gravídica
• Colestasis intrahepática del embarazo
• Preeclampsia y eclampsia
• Síndrome de HELLP
• Hígado graso agudo del embarazo

Trasplante hepático

1. Periodo pretrasplante

• Selección de pacientes candidatos para trasplante hepático
• Priorización de pacientes: insuficiencia hepática aguda

2. Periodo postoperatorio

• Complicaciones del injerto
  • Disfunción primaria
  • Rechazo celular agudo
  • Rechazo crónico:
    • Arteriopatía obliterativa o rechazo vascular crónico
    • Ductopenia
  • Complicaciones vasculares: trombosis de la arteria hepática
  • Complicaciones biliares: fugas o fístulas y estenosis de las vías biliares
  • Recidiva postrasplante: hepatitis C, hepatitis B, hepatocarcinoma
• Hepatitis autoinmune de novo
• Hepatitis B de novo
• Complicaciones extrahepáticas:
  • Infecciones
  • Tumores de novo
  • Hipertensión arterial
  • Diabetes mellitus
  • Otras complicaciones metabólicas
  • Aumento del riesgo cardiovascular
  • Complicaciones en relación con el tratamiento inmunosupresor

ENFERMEDADES DEL PÁNCREAS

Pancreatitis aguda

• Pancreatitis intersticial (edematosa)
• Pancreatitis necrosante (necrótico-hemorrágica)
• Complicaciones
  • Edema pancreático
  • Pseudoquiste pancreático
  • Necrosis pancreática aguda
  • Necrosis pancreática tabicada
  • Obstrucción del conducto pancreático principal
  • Ascitis pancreática
  • Afectación de órganos vecinos
  • Trombosis de vasos sanguíneos: vena esplénica o porta
  • Fístula entérica / pancreática
  • Infarto intestinal
  • Ictericia obstructiva
  • Hemosuccus pancreático

Pancreatitis crónica e insuficiencia pancreática exocrina

• Pancreatitis tóxico-metabólica
• Pancreatitis de origen idiopático
• Pancreatitis por defectos genéticos
• Pancreatitis autoinmune:
  • Tipo 1
    • Enfermedad sistémica Ig G4
  • Tipo 2:
• Pancreatitis de repetición aguda y grave
  • Postnecrótica
  • Pancreatitis aguda recurrente
• Enfermedades vasculares / isquemia
• Pancreatitis postraumática
• Inducida por radiación
• Pancreatitis obstructiva
  • Páncreas divisum
  • Distrofia quística de la pared duodenal
  • Cicatrices postraumáticas del conducto pancreático

Pancreatitis hereditaria

Otras enfermedades del páncreas

• Páncreas anular
• Macroamilasemia

Tumores del páncreas

1. Tumores neuroendocrinos

• Gastrinoma (síndrome de Zollinguer-Ellison)
• Insulinoma
• Glucagonoma
• Síndrome de somatostatinoma
• Vipoma
• Tumores neuroendocrinos no funcionales NF-PNET
• GRFoma liberador de hormona del crecimiento
• Otros síndromes por tumores neuroendocrinos pancreáticos
  • ACTHoma que ocasiona síndrome de Cushing
  • PNET que ocasiona síndrome carcinoide
  • PNET que ocasiona hipercalcemia

2. Cáncer de páncreas. Adenocarcinomas

• Neoplasia intraepitelial pancreática: displasia leve, moderada e intensa (panin 1-3)
• Adenocarcinoma ductal

3. Otros tumores del páncreas exocrino

• Neoplasias quísticas
• Cistoadenoma seroso
• Tumor sólido pseudopapilar
• Potencialmente malignos:
  • Neoplasia mucinosa papilar intraductal
  • Neoplasia quística mucinosa
• Malignos:
  • Carcinoma de células acinares
  • Pancreatoblastoma