Actualización 2019/2020

Cirugía Urológica

CIRUGÍA SOBRE LA VÍA URINARIA (Nefrostomía, cirugía ureteral, cirugía de la vejiga).

INTERVENCIONES TRANSURETRALES, (Incluidas citoscopias y colocación de catéter doble J).

CIRUGÍA RENAL.

PROSTATECTOMÍA SIMPLE POR VÍA ABDOMINAL

Realizar un urocultivo la semana previa a la intervención. Si:

 

 

A. Urocultivo positivo: realizar tratamiento según antibiograma

 

 

B. Urocultivo no realizado: realizar profilaxis, pero enviar antes un urocultivo

 

 

B.1. Profilaxis oral:
- Fosfomicina trometamol 3 g en monodosis el día previo a la cirugía.

 

 

B.2. Profilaxis intravenosa:
- Amoxicilina/ácido clavulánico 2 g IV + Gentamicina 240 mg IV

 

Vancomicina 1g IV o Teicoplanina 400 mg  IV + Gentamicina 240 mg IV

 

- Dosis única preoperatoria
- Si obstrucción de la vía urinaria, orina turbia o datos de infección, tomar urocultivo y  hacer tratamiento según guía

C. Urocultivo negativo: no indicada la profilaxis

 

 

CIRUGÍA SOBRE VÍA URINARIA QUE SE REALICE CON INCISIÓN SOBRE MUCOSA COLORECTAL

Profilaxis intravenosa:
- Amoxicilina/ácido clavulánico 2 g IV + Gentamicina 240 mg IV
- Si hospitalizados >5 días: Metronidazol 500 mg IV + Gentamicina 240 mg IV

Metronidazol 500 mg IV + Gentamicina 240 mg IV

Continuar 24 horas con: Amoxicilina/ácido clavulánico 1 g/8 h o metronidazol 500 mg IV/8h

Profilaxis oral:
Neomicina + Eritromicina base 1 g día previo a la cirugía a las 13, 14 y 23 h y preparación

 

 

CIRUGÍA LIMPIA: TESTICULAR, FIMOSIS Y OTRAS CIRUGÍAS DE PENE SIN IMPLANTACIÓN DE PRÓTESIS, BIOPSIA RENAL ABIERTA

- No indicada la profilaxis rutinaria
- Si factores de riesgo (inmunodepresión, valvulopatía, enf de base): Amoxicilina/ácido clavulánico 2 g IV + Gentamicina 240 mg IV

Vancomicina 1 g IV o Teicoplanina 400 mg IV + Gentamicina 240 mg IV

Dosis única preoperatoria

PRÓTESIS DE PENE

Cefazolina 2 g IV + Gentamicina 240 mg IV

Vancomicina 1 g IV o Teicoplanina 400 mg IV + Gentamicina 240 mg IV

Continuar 24 horas con: Cefazolina 1 g IV/6h (en no alérgicos)

 Creado por  la Comisión de Infecciones y Política Antibiótica

ISBN-13/978-84-695-3628-5