Neurocirugía

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PROCEDIMIENTO/
INDICACIONES

ANTIMICROBIANO Y DOSIS PREOPERATORIA

ALTERNATIVAS SI ALERGIA

TIEMPO DE ADMINISTRACIÓN

CRANIOTOMÍA

Cefazolina 2g IV

Vancomicina 1 g IV o teicoplanina 400 mg IV + Gentamicina 240 mg IV

Continuar 24 horas con: Cefazolina 1 g IV/6h, o vancomicina 1 g IV/12 h o teicoplanina 400 mg/24 h

COLOCACIÓN DE DERIVACIÓN EXTERNA, DERIVACIÓN VENTRÍCULO-PERITONEAL O VENTRÍCULO-AURICULAR

Cefazolina 2g IV

Vancomicina 1 g IV o teicoplanina 400 mg IV + Gentamicina 240 mg IV

Continuar 24 horas con: Cefazolina 1 g IV/6h, o vancomicina 1 g IV/12 h o teicoplanina 400 mg/24 h

COLOCACIÓN DE SENSOR DE PRESIÓN INTRACRANEAL

Cefazolina 2g IV

Vancomicina 1 g IV o teicoplanina 400 mg IV + Gentamicina 240 mg IV

Continuar 24 horas con: Cefazolina 1 g IV/6h, o vancomicina 1 g IV/12 h o teicoplanina 400 mg/24 h

CIRUGÍA A TRAVES DE SENOS PARANASALES O FARINGE

Amoxicilina/ácido clavulánico 2 g IV

Clindamicina 600 mg IV
+ Gentamicina 240 mg IV

Continuar 24 horas con:     - Amoxicilina/ácido clavulánico 1 g /8 h IV o
- Clindamicina 600 mg/8 h IV

LAMINECTOMÍAS Y DISCECTOMÍAS SIN INSTRUMENTACIÓN

No indicada profilaxis
Sólo en pacientes de alto riesgo (inmunodepresión, obesidad, enf, base)
Cefazolina 2g IV

Vancomicina 1 g IV o teicoplanina 400 mg IV + Gentamicina 240 mg IV

Dosis única preoperatoria

CIRUGÍA DE COLUMNA CON COLOCACIÓN DE MATERIAL DE OSTEOSÍNTESIS

Cefazolina 2g IV

Vancomicina 1 g IV o teicoplanina 400 mg IV + Gentamicina 240 mg IV

Continuar 24 horas con: Cefazolina 1 g IV/6h, o vancomicina 1 g IV/12 h o teicoplanina 400 mg/24 h