Actualización 2019/2020

Cirugía General y Digestiva

PROCEDIMIENTO/
INDICACIONES

ANTIMICROBIANO Y DOSIS PREOPERATORIA

ALTERNATIVAS SI ALERGIA

TIEMPO DE ADMINISTRACIÓN

CIRUGÍA DE ESÓFAGO

Amoxicilina/ácido clavulánico 2 g IV

Clindamicina 600 mg IV + Gentamicina 240 mg IV

Dosis única preoperatoria

CIRUGÍA GÁSTRICA

Cefazolina 2g IV

Clindamicina 600 mg IV + Gentamicina 240 mg IV

Dosis única preoperatoria

COLECISTECTOMÍA Y CIRUGÍA BILIAR
(si: edad > 65 años, cirugía biliar previa, síntomas agudos, presencia de ictericia o litiasis de colédoco)

Cefazolina 2g IV

Clindamicina 600 mg IV + Gentamicina 240 mg IV

Dosis única preoperatoria

HERNIORRAFIA

Cefazolina 2g IV

Vancomicina 1g IV o Teicoplanina 400 mg IV

Dosis única preoperatoria

APENDICECTOMÍA

Amoxicilina/ácido clavulánico 2 g IV + Gentamicina 240 mg IV

Metronidazol 500 mg IV +
Gentamicina 240 mg IV

-Continuar con amoxicilina/ácido clavulánico 1 g/8 h o metronidazol 500 mg/8h durante 24 h.
- Si apendicitis gangrenosa o perforación hacer tratamiento 3-5 días.

LAPAROTOMÍA SIN INCISIÓN DE VÍSCERA HUECA

No indicada la profilaxis

 

 

ESPLENECTOMÍA

No indicada la profilaxis
Vacunación si es electiva

 

 

TRAUMATISMO PENETRANTE EN ABDOMEN

Amoxicilina/ácido clavulánico 2 g IV + Gentamicina 240 mg IV

Metronidazol 500 mg IV + Gentamicina 240 mg IV

- Dosis única preoperatoria
- Si rotura de víscera hueca hacer tratamiento durante 3-5 días

CIRUGÍA COLORRECTAL Y DE INTESTINO DELGADO

Profilaxis intravenosa:
- Amoxicilina/ácido clavulánico 2 g IV + Gentamicina 240 mg IV
- Si hospitalizados >5 días: Metronidazol 500 mg IV + Gentamicina 240 mg IV

Metronidazol 500 mg IV + Gentamicina 240 mg IV

Continuar 24 horas con: - Amoxicilina/ácido clavulánico 1 g /8 h o metronidazol 500 mg IV/8h

Profilaxis oral:
Neomicina + Eritromicina base 1 g el día previo a la cirugía a las 13, 14 y 23 h y preparación

 

 

MASTECTOMÍA, CIRUGÍA DE MAMA (CON O SIN PRÓTESIS)

Cefazolina 2 g

Vancomicina 1 g IV o Teicoplanina 400 mg IV

Dosis única preoperatoria

AMPUTACIONES DE MIEMBROS

Amoxicilina/ácido clavulánico 2 g IV

Vancomicina 1 g IV o Teicoplanina 400 mg IV + Gentamicina 240 mg IV

Continuar 24 horas con: Amoxicilina/ácido clavulánico 1 g/8 h

 Creado por  la Comisión de Infecciones y Política Antibiótica

ISBN-13/978-84-695-3628-5