Actualización 2019/2020

Profilaxis quirúrgica

Profilaxis Quirúrgica en Adultos

Consideraciones previas:

  • La profilaxis antibiótica para la cirugía está indicada en algunas intervenciones de cirugía limpia y en la cirugía limpia-contaminada. Cuando hay infección no está indicada la profilaxis, sino el tratamiento.
  • Momento de la administración: en los 60 min. antes de la incisión, justo antes de la inducción anestésica. Si se realiza isquemia de un miembro, se debe administrar antes de la misma (10-30 min). Evitar poner en la planta.
  • Vía IV, dosis elevada
  • Repetir dosis intraoperatoria si la cirugía dura más de 2-3 horas o si hay sangrado superior a 1 litro. En caso de isquemia, poner una dosis al liberar el manguito.
  • Duración: dosis preoperatoria única (como máximo, 24 horas). Después, suspender. Prolongar la profilaxis se asocia con mayor riesgo de infección.
  • Estos protocolos se recomiendan para cirugía electiva sin evidencia de infección y sin transgresión de la asepsia.

Dosis estandar de antibióticos en la Profilaxis Quirúrgica

  • Cefazolina: 2 g IV en 5 min
  • Amoxicilina/ácido clavulánico: 2 g IV en 5 min
  • Vancomicina: 1 g  IV en 60 min (60 min antes de la inducción anestésica)
  • Teicoplanina: 400 mg IV en 5 minutos.
  • Gentamicina: 120 mg IV en 30 min
  • Metronidazol: 500 mg IV en 60 min
  • Clindamicina: 600 mg IV en 30 min
  • Fosfomicina trometamol: 3 g VO en monodosis el día antes de la cirugía

 Creado por  la Comisión de Infecciones y Política Antibiótica

ISBN-13/978-84-695-3628-5